对于老年心理疾病所采取的心理治疗,亦叫精神治疗,它同化学治疗和物理治疗不同。就广义而言,它包括病人所处的环境和生活条件的改善,周围人(包括医生)的语言作用,特殊的布置,以及医生所实施的专门心理治疗技术等。就狭义而言,它指医生对病人所实施的专门心理治疗技术和措施,包括说理治疗、暗示治疗、体育运动治疗、音乐治疗、绘画和造型治疗等。通过治疗,从而影响人的心理活动,改变人的情绪,然后,再通过情绪影响和改变一些躯体状态。心理疗法能解除某些疾病。人是一个统一的生命体,不仅由化学的、生理的、神经的因素所决定,而且还由精神的、情绪的和社会的因素所决定,这两个方面有着互相联系、互相作用的辩证关系,人体生化、生理的改变,可以引起心理和精神上的改变,反之,人的心理和精神上的变化,也可以引起人体生理、生化的改变,甚至导致死亡。
老年人的心理疗法应与幼儿期、青春期、成年期的心理疗法有明显的不同。医生要了解老年患者幼儿期、青年期和成年期发生过的纠葛、意外的创伤及受压抑的情况。另外,老年人在精神上、身体上总有某种形式的功能降低,与成年人相比,精神上的压力很容易在身体上表现出障碍,身体上的微小障碍也很容易产生疑病的精神表现。对普通人来说能够生活的状况,对老年人却会成为特殊的刺激。最后还必须考虑老年期特有的性格变化:过度的内向、抑郁的倾向,对欲望和性的淡漠,过分的外向性、攻击性等。对此,临床上常用的心理疗法有:
一是谈话法。亦叫说服式说理疗法。在同病人的接触中,医生首先要了解病人的起病经过、临床表现、个性特征及心理矛盾,然后通过语言来影响病人的心理活动,有时还要借助于表情、姿式、态度和行为等。
二是注意力转移法。这种方法并不直接改变病人的性格,而是使病人对生活建立起新的兴趣、爱好和联系。转移注意力的具体方法很多:组织病人从事力所能及的编织、跳舞、唱歌、演戏等,以及开展各种体育活动。
三是暗示法。在病人的配合下,利用语言、手势、表情等来影响人的心理和行为的一种方法。根据病人需要,可以给病人开安慰剂,即没有治疗价值的片剂或药剂。同时,医护人员对病人热情体贴,言语谨慎,行为妥贴,这对病人有重要的暗示和影响。在施行心理治疗的过程中,医生在病人面前必须享有较高的威信,要使病人充分信任你,同时十分讲究语言,有耐心,治疗要循序渐进。
心理治疗只是一个治疗环节,必须同物理疗法、药物疗法结合使用。
|