黄雨兰 封面新闻记者 周家夷 近日,四川一胎儿被检出“嵌合体超雄综合征”引起网友的广泛讨论。对于超雄综合征(XYY综合征,一种染色体病)患者,因其可能出现脾气暴躁、易激惹和攻击性行为,有人称他们是天生“坏种”。 那么,超雄综合征和心理健康有关系吗?能通过后天改变超雄综合征患者吗?封面新闻记者采访了四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心综合心身/儿少科副主任医师黄雨兰。 她表示,有些超雄综合征患者会由于多动症的表现而被意外发现。“超雄综合征患者由于基因中多了一条Y染色体,后天的发育可能异于常人,比如个子比常人高,智力水平正常偏低,大脑某些部位发育不够完善,导致注意力不集中、多动、冲动性强、攻击性强、情绪管理较差等,在临床表现上就是一套多动症的表现。因此,这样的孩子常被诊断多动症。由于基因筛查不是常规项目,这部分患者常没有被被发现是超雄,而是因为其中一些明显的发育症状被诊断为其它疾病。因此,对于超雄综合征来讲,多动症的症状只是其中一部分症状,但常常这部分症状更容易被关注,因为到了成年期,成人ADHD(注意缺陷与多动障碍)带来的冲动,情绪管控问题可能造成更明显的社会功能损伤。 “网络上将超雄综合征误解为‘恶魔综合症’,我认为这确实有些夸张。”黄雨兰医生说,研究表明,超雄综合征患者的智力一般处于正常水平或轻度下降状态,而情绪管控需要智力支撑,如果智力水平不够或者表现较迟缓,情绪掌控能力就会减弱。 从本性上来讲,超雄综合征患者并非“恶魔”,也不是天生就是要伤害他人,“对于这种因为冲动,可能攻击他人的孩子,我们可以通过行为训练和康复等方式帮助其改善症状。比如训练他们的语言、社交技能、行为管理和情绪管理等能力,这些都可以帮助他们改善社会功能。并且,通过这些训练和干预,大部分这样的孩子都可以正常生活。 对于超雄综合征患者,可以采用心理行为干预的方法。“当他的智力水平正常或较高时,我们可以通过专业的心理咨询和行为训练来解决问题。比如通过社交技能训练、注意力训练、家庭协作引导等进行干预,也可以通过心理咨询帮助他们理解自己的情绪,并且教会他们应对自己情绪的办法,通过合适的途径缓解情绪继而控制冲动。” 在心理治疗过程中,CBT(认知行为疗法)这是一种常用的治疗方法,用于帮助患者识别和改变负面情绪,“这是一种情绪管理方法,教授他识别、表达和减少情绪波动和冲动行为。”黄雨兰介绍,一些患者由于情绪管控能力较差,在社交方面也会遇到问题,“比如,他们比较冲动、易怒,可能其他孩子不喜欢他,难以建立良性友谊。通过社交技能训练,学会社交技巧,并通过角色扮演提高社会技能,增强他们的信心和社交能力。” 另一方面,家庭成员理解孩子的心理需求也十分重要。“如果孩子的语言发展不佳,情绪管理就会受到影响。”她提醒,一般人们通过语言表达生气、烦躁等情绪,但是超雄综合征患者在情感理解和语言表达方面稍显不足,他们的冲动行为已经显现,在这种情况下,家庭成员更需要理解孩子的心理需求,并提供支持和鼓励。 “不管是多动症还是其他神经发育障碍的孩子,我们致力于不断科普,让社会、学校、老师和同伴都理解和关心这些孩子,少一些贬低和拒绝、嘲笑和否定,他们需要我们更多地理解、包容,促进他们进行训练和改善,需要我们帮助他们更好地适应社会,而不是抛弃他们。”
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