基本假设:
根据理性情绪行为治疗法(REBT)得知,我们的问题是由对生活状况的感知和思维造成的,而不是由生活状况本身造成的,也不是由其他人或过去的事造成的。因此,我们的责任是对自我打击的思维进行认识和改变,因为这种思维造成情感和行为障碍。REBT理论还认为人们接受来自外部的行为障碍思维,并不断用这种错误的思维引导自己。为了克服非理智的思维,治疗师使用主动的和指导性的治疗步骤,包括教育、建议和布置作业。REBT强调教育意味着治疗师作为教师,以及来访者作为学习者的作用。虽然REBT是教学式和直接的,它主要还是让人根据自己的愿望自己去想、感觉和行动。它重新教育来访者进行自己的思维。治疗师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和大幅度改变所需的事情。
其他认知?行为治疗法与REBT有一些同样的假设。许多这样的方法假定人们容易学会错误的、击败自我的思维,但他们也能学会丢掉它们。人们通过自言自语使自己的困难持续下去。但通过指出和改正认知的错误,他们可以为自己创造一个更自我实现的生活。认知重建在这些方法中起着中心作用。通过倾听自己的自言自语,学习新的内部对话,以及学习行为的改变所需的应对技术,就能够产生改变。
评估方式:
认知--行为治疗法中使用的评估,是对来访者的思维模式有所了解。将注意力置于来访者对某些事件建立起的各种想法。治疗师不仅仅关心收集关于过去事件的数据,还特别注意与其相关的错误思维和认知扭曲。当刻板的、不现实的、绝对的思维被鉴定出后,治疗过程就集中于消除自我击败的思想并将其改变成有建设性的思想。
治疗目标和步骤:
目标是消除来访者对生活的自我击败的看法,并帮助他们获得对生活更宽容和理智的态度。来访者被告知他们如何将自我击败的想法结合进了生活,他们是如何在保持这种错误的思维,应该如何做来破坏这些思维,他们如何教自己可以引起行为和情感方式改变的新的思维方法。
通常,REBT治疗师使用各种认知、情感和行为技术。设计的方法是为了让来访者批判性地考察当前的信念和行为。认知方法包括否定非理智信念、做认知作业、改变自己和语言和思维方式。情感技术包括角色扮演、REBT想象、批判羞愧练习。许多主动和实用的行为步骤也被采用,目的是让来访者具体地和负责任地去做治疗需要的艰苦的工作。认知行为治疗法坚持让来访者在治疗中和治疗外都做作业。个体很少会改变一种自我击败的信念,除非他们愿意从行为上不断地对这种信念加以攻击。当他们不再用“应该”和“必须”来要求自己,当他们用理智和建议性的信念取代非理智和自我击败的信念时,就不再需要正式的治疗了。对治疗结果的评价可以通过来访者在具体认知、情感和行为上表现出的变化来进行。
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